李小云闽南歌

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建设国家级经济技术开发区是我国推进改革开放的重要举措。1984年，为更好利用外资、引进先进技术、融入国际市场，我国借鉴经济特区的成功经验，在大连、宁波、青岛等12个沿海城市设立首批国家级经济技术开发区，优化机构设置、简化审批手续、强化政策支持，鼓励广大外商投资中国，促进创新要素加快聚集。40年来，从东到西，从点到面，从最初的14家到目前的233家，一个个国家级经济技术开发区从盐碱滩涂、荒山洼地走向世界，不断建成改革开放新高地。40年来，国家级经济技术开发区坚持扩大开放，深化改革创新，“引进来”和“走出去”相互促进，深层次改革和高水平开放齐头并进，为开放型经济新体制建设、区域协调发展和产业高质量发展作出了积极贡献。

党的十八大以来，习近平总书记高度重视开发区工作，多次作出重要指示批示，多次深入开发区考察调研威斯尼斯wns888官网，问企所需、解企所难，谋划改革、推动开放。2014年11月，习近平总书记在福州经济技术开发区详细听介绍、看产品、问市场、观实验，勉励企业牢牢扭住科技创新和成果快速产业化，牢牢扭住产业发展前沿，牢牢扭住占领国际市场；2015年1月，总书记在大理经济技术开发区仔细询问企业开展技术创新、扩大出口等情况，鼓励企业加大创新力度，提高制造水平，扩大产品出口，优化市场服务；2023年7月，总书记在苏州工业园区考察时强调，“要继续扩大国际合作，努力打造开放创新的世界一流高科技园区”……习近平总书记的重要讲话和指示批示，为开发区持续健康发展指出了明确方向、注入了强大动力。

新时代以来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，国家级经济技术开发区工作不断开创新局面，交出亮眼“成绩单”。2023年，国家级经济技术开发区实现地区生产总值15.7万亿元、财政收入2.7万亿元、税收收入2.5万亿元，以千分之三的国土面积贡献了全国1/10的地区生产总值和财税收入；聚集了3万多家外商投资企业，世界500强企业设立总部、研发中心超过300家，进出口总额、实际使用外资占全国的比重均接近1/4，在巩固外贸外资基本盘中发挥了重要作用。目前，国家级经济技术开发区拥有国家级孵化器和众创空间680多家，省级及以上研发机构1.2万多家，高新技术企业6.5万多家。10多年来，国家级经济技术开发区的发展质量稳步提升，开放带动作用日益彰显、科技创新能力不断增强，绿色低碳转型成效显著，区域协调发展扎实推进，在经济社会发展中的增长极作用进一步凸显。

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糖尿病患病人群庞大，但治疗达标率并不高。中国疾控中心官网2021年相关研究显示，中国糖尿病治疗率仅32.9%，接受治疗的患者中达标比例（控制率）为50.1%。也就是说，所有成人糖尿病患者中仅有16.5%的患者血糖有效控制。有专家曾指出，糖尿病治疗达标率低与治疗依从性（即病人按医嘱进行治疗）差等因素有关。

首先，胰岛素并不是2型糖尿病的一线治疗方案。糖尿病主要分为妊娠糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病三种类型，其中2型糖尿病占全球糖尿病病例的90%。根据中国2型糖尿病防治指南，2型糖尿病的一线治疗方案是生活方式干预和二甲双胍等口服药。医生通常会首先推荐生活方式的改变，包括饮食控制和增加体力活动，如果这些改变不足以控制血糖水平，医生会建议使用口服降糖药物，如二甲双胍，近年来还有口服新药出现。

但目前，大部分2型糖尿病患者存在胰岛素治疗起始晚、治疗依从性差等问题。有数据显示，中国2型糖尿病患者平均起始基础胰岛素治疗的糖化血红蛋白已高达9.7%，这与指南推荐的该指标在7%以上就应该起始胰岛素治疗相距甚远。背后一个重要原因，是病人不愿意注射胰岛素，打针和吃药相比，人们总是更接受吃药，因此这一定程度影响了患者血糖达标和长期治疗效果。

李小英：起始晚这里有几个因素。第一个因素，医生按照指南（中国2型糖尿病防治指南），首先是口服药二甲双胍，还有其他新的口服药，然后才到胰岛素。医生首先按照指南路径，总是先用口服药，看血糖能不能控制，不能控制再加胰岛素。但这些年有一点变化威斯尼斯wns888官网，指南里胰岛素的位置逐渐前移，这也是一个现象，医生用药行为会受到指南和共识的影响。

李小英：大趋势是（年轻化）这样的。中国现在成人糖尿病患者达12.8%，60岁以上的糖尿病患者可以达到20%，这是年龄的关系。但还有一个现象，这个年龄结构在下移，原来很少见到30岁以下、20多岁的2型糖尿病患者，但现在开始出现了。30岁～40岁的比例增加了。可以看到整个发病的年龄阶段有一点提前，这是总体上的趋势。背后的原因，主要还是在儿童、青少年肥胖，肥胖是2型糖尿病主要的危险因素。

澎湃新闻：2023年您的团队在国际期刊《Nature Medicine》（自然医学）发表研究成果，首次提出采用基于强化学习算法的AI系统“RL-DITR”制定胰岛素决策策略，提升2型糖尿病患者的胰岛素治疗方案准确性。随着现在新药不断出现，这项研究和新药能不能结合起来应用在更多患者身上？

血糖动态变化，通过一定的（药物、生活方式等）干预手段，是可以让患者的糖尿病得到“缓解”的。比如对肥胖者来说，其中一个最有效的办法就是减重，把体重管理好以后威斯尼斯wns888官网，糖尿病可以缓解。还有一些患者通过有效管理生活方式，从胰岛素治疗逐渐转为口服药治疗，再到逐渐停药，这种情况也是存在的。从这种意义上来说，糖尿病是可逆的。