“守护与传承——阜新市政协文史馆北京木刻版藏文古籍文献精品展”在北京开幕

蚂蚁数科：未来3年将投入10亿元推进粤港澳数字技术创新,郑钦文总决赛首秀对阵萨巴伦卡再战极限，再翻高山，加油！

美文示范

2000元买飞天茅台不再是梦，1499元还有多远？

6866体育官网下载

为确保供热问题能直达责任主体，辽宁省市12345热线平台协同联动，严格遵守工作规范，确保工单记录详尽、准确无误，坚决杜绝漏接、漏记现象发生，确保诉求信息完整。同时，确保问题得到及时、有效的处理。特别是需要跨行业办理的供热问题，充分发挥12345热线平台的枢纽作用，确保相关部门快接、快办、办实、办好，全面提升处理问题的执行力与满意度。

各地区积极组织热线台席人员和供热企业相关人员开展业务培训，确保熟练掌握“供热直通车”操作流程和办理要求6866体育官网下载，提高处理效率和答复精准度。各地区还积极推动辖区内的供热企业与“供热直通车”实现联网对接，确保供热诉求能够“一键直达”。为进一步提高供热问题回复精准度，全面推进供热知识库优化。各地区参照全省知识库标准化目录，围绕群众关注的缴费、停供、恢复开栓等常见问题，及时更新了知识库信息，优化了自主查询功能6866体育官网下载，提高了话务平台答复精准性。

为确保供热不停、温暖不断，辽宁省各供热主管部门针对可能出现的设备故障、极端天气等情况，提前制定了应急预案。特别是针对可能出现的大面积停供等问题提前制定应对预案，确保对问题及时处理，避免对群众造成较大影响。同时持续关注困难群众、老旧小区等重点区域的供热保障，针对极端天气等特殊时段制定针对性策略，确保供热问题得到及时解决，保障群众的基本生活需求。

6866体育官网下载

中国目前已经逐步进入老龄化社会。民政部、全国老龄办发布《2023年度国家老龄事业发展公报》显示，截至2023年末，全国60周岁及以上老年人口29697万人，占总人口的21.1%。随着医疗技术的进步，老年人在享受更长寿命的同时，也面临着更为复杂的健康问题。为了控制多种慢性疾病，老年人往往需要同时服用多种药物。那么是不是服用越多的药物，老年人的身体就越健康呢？其实多重用药并非简单的“药到病除”，它背后隐藏着不容忽视的风险与挑战，不合理的多重用药不仅危害老年人的身体健康，还会增加医疗费用、浪费医疗资源。

多重用药是指同一名患者同时使用多种药物或过多数量的药物，通常是指同时使用5种及以上的不适当用药（包括处方药、非处方药、保健品等），如果使用10种及以上药物即可定义为过度多重用药。这种情况在老年人群中尤为普遍，因为随着年龄增长，老年人往往患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、关节炎等，每种疾病都可能需要不同的药物来控制。

首先，多重用药会引发药物间的相互作用，发生潜在性药物毒性和药物不良反应的风险大大增加。比如华法林是一种常用的抗凝口服药物，广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，但是华法林与许多药物都存在不良反应。华法林与NSAIDs（如布洛芬、吲哚美辛）、某些抗生素（如头孢哌酮、莫西沙星）及胺碘酮等合用，会增加出血风险。而华法林与利福平、奥美拉唑、莫雷西嗪等合用，反而会降低华法林的活性。氯吡格雷是一种抗血小板药6866体育官网下载，它与某些质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等合用，可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用，增加心血管事件的风险。

老年人如果存在服用5种或以上药物的情况，需要进行多重用药的评估。以患者为中心的综合评估可使医师正确理解患者的用药需求，更加准确地做出治疗选择。老年综合评估是近年来新发展的老年医学核心技术，可以对老年人健康问题进行全面完整的评估，并提出相应的解决方案，包括识别和预防潜在药物相关问题、制定药物精简处方等。

2.老年患者用药依从性评估：老年患者由于认知功能减退、主观性强以及多重用药等因素，导致其服药依从性较差，主要表现为忘服、误服或者随意加减药量6866体育官网下载，不仅影响药物疗效6866体育官网下载，还会加重病情，导致医疗资源浪费。目前常用的评估患者用药依从性的方法分为直接评估法（生物样本检测）和间接评估法（自我报告、药物事件监测系统、电子药物记录等）。

根据多重用药的评估结果，怎样进行安全有效的药物治疗呢？这其中最重要的步骤就是“处方精简”。处方精简是指在医疗保健专业人员的指导和监督下6866体育官网下载，结合患者的医疗状况、机体功能和药物使用偏好，在危害超过收益的情况下，减少或停用不恰当药物或不再获益药物的过程。“处方精简”有五项原则：检查所有服用药物；确定停用药物种类；制定停用药物方案；患者和医护合作制定计划；随访并监护记录精简结果。这是一个以患者为中心的用药方案的优化，比如停用无获益或者重复使用的药物、在同等剂量下换用复合制剂等，以使老年患者达到较好的治疗效果。在处方精简后，患者仍然需要密切随访病情，随时评估药物精简后效果。

对老年患者进行用药宣教也是多重用药管理的重要举措。用药宣教内容包括用药的原因、药物的疗效、不合理用药的危害、用药注意事项、药品的储藏管理和生活方式指导等内容。还要涵盖药物的用法用量、使用方法、注意事项等，提高老年多重用药患者的用药准确性和依从性，药物使用越多，患者越容易有意或无意地少服或者漏服。此外，老年人也要保持良好的生活方式，减少慢性疾病对生活的影响，减少老年患者对药物的过分依赖。