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国航开通北京-西安-明斯克新航线
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“与过去相比,现在的飞行检查更加专业,检查人员的水平也更高了。”一位参加过多次医保飞行检查的专家介绍,飞行检查组通常由医学、财务、信息、药学等领域的专家组成,检查过程非常严格、细致。例如,在检查一家医院时beat365,检查组不仅要查阅病例、医嘱、处方、收费清单等纸质材料,还要通过医院的信息化系统查看医生开具处方的时间、数量、品种等,从而判断是否存在不合理诊疗、超量开药、重复收费等问题。
“飞行检查需要到现场去调病案,比对病例、手术记录,诊疗记录、收费清单、库存耗材等,比对之后,找到其中的差异,才能发现这里面的猫腻,现在运用一些大数据的方式方法,比如说人脸识别技术方面,加密截图验证、建立信息平台支撑等,但也无法代替现场检查。现场监督检查是要看病例,要跟医生做访谈,要去看耗材出入库的数据,经过多方比对,形成闭环。”长三角地区一位医保基金监督负责人林玉(化名)对澎湃新闻介绍,如果在检查中发现医疗机构违法违规使用医保基金后,会视金额给予罚款,涉及到违规情节的,也会向全社会公开曝光。“违规违法使用的医保基金必须百分百追回,另一方面也会有行政罚款。”
2024年9月beat365,国家医保局召开《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》新闻发布会beat365,会上表示,医保监管对象将从机构向相关人员延伸。定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度是在医保协议管理的框架下,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”。在医保部门监管工作中,如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以记分,一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格beat365,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。
事实上,随着零售药店价格管理趋严,不少地区已在推进定点零售药店的价格公示、监测和治理工作。今年11月,青海省西宁市医保局通报了8起违规使用医保基金典型案例,其中包含2起药店“骗保”案例。此外,据湖北省宣恩县医保局消息,2024年初,县医保局开展定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作,通过医保大数据比对分析、现场核查病历资料等方式发现了63起药店违规案例。
根据医院的工作管理规定,医院医保办会接收医保局下发的政策文件和通知beat365,这些文件可能涉及医保基金的使用、监管、医疗服务价格项目管理等,医保办的工作人员需要对这些文件进行深入学习和理解,以确保政策得到正确执行。在学习文件的基础上,医保办公室会组织会议,会议可能会涉及到医院的多个部门,包括财务、医疗服务、行政管理等,在会议讨论后,相关的流程负责人需要对文件进行签字,确保每个人都能够准确理解和把握政策要求。然后还要制定具体的执行计划,按照政策内容执行相关工作,并监督政策的实施。
“医保办是医保基金的守门员beat365,我们在医院工作,很多时候会出现在医院和医保‘夹缝’中生存的状况。”为了做好医保监管工作,刘主任开始加强与医保局、医疗机构和医生之间的沟通和协作。他们定期向医保局汇报医保基金的使用情况,接受医保局的指导和监督。同时,他们还积极与医疗机构和医生沟通,了解他们的需求和困难,为他们提供政策咨询和技术支持。
5月,国家卫健委、国家医保局、国家市场监管总局等14部门印发《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》。通知指出,强化医保基金监管,保持打击欺诈骗保高压态势。实化细化医保基金使用监督管理的具体细则,完善医保法规体系。健全完善日常监督检查工作机制,压实各级监管职责。联合开展飞行检查,实现所有省份全面覆盖。
“我已经连续五年参加飞检了,今年能感觉整个的态势要求更高、更具体详实;另一方面,国家树立的自查自纠导向,给了医疗机构主动发现问题、主动整改的机会;第三是更注重大数据,利用信息化的手段。”林玉表示,医疗机构的不规范行为不仅损害了医保基金的“大池子”,也影响了个人账户的“小池子”。因此,提高基金使用效率,减轻老百姓的医疗负担,是医保监管工作的重要目标。
林玉提到,医疗机构不规范的行为,整体上面造成医疗资源的浪费。“比如住院1000块钱能看好的病,可能由于医院不规范的行为要花3000beat365,那在花3000的情况下,除了医保基金支付更多外,自己也要多掏钱,基金效率使用就低。如果把基金更有效使用,说不定可以把一些需要救命好药给盘进来,老百姓可以用到更好的药。所以打击欺诈骗保实际上和每个人都有关。”
此外,多位专家表示,近年来,大数据在医保基金监管中的作用愈发明显。从2022年国家医保局探索开展大数据监管;到2023年通过大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,查实并追回医保资金3亿余元;再到今年根据大数据模型线索开展专项飞检的定点医药机构达到185家,查实欺诈骗保机构111家。医保基金已进入大数据监管时代。
资深医改专家徐毓才表示,今年的医保监管力度比较大,有几个亮点:一是大数据应用更普遍,二是飞行检查覆盖面更大,不但增加了区域数和医药机构数,而且还有随机抽查,三是检查既有重点,也要求回头看,强调问题整改的效果。“要注意的是,应该更加强调专业性,不能仅仅增加力度还要提高准度,避免误伤。未来应该继续在法治化、协同化、常态化和智能化方面提升监管水平。”
对于未来监管工作中的大数据应用,国家医保局也在2023年发布的《关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》中提出,到2025年底,规范化、科学化、常态化的智能审核和监控体系基本建立,“两库”建设应用、智能审核、反欺诈大数据智能监测分析更加成熟完善,信息化、数字化、智能化全面赋能医保审核和基金监管,形成经办日常审核与现场核查、大数据分析、全场景智能监控等多种方式的常态化监管体系beat365,确保基金安全、高效、合理使用。
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新京报讯(记者张静姝)12月24日,北京市昌平区人民法院发布一起案例,原告徐某的身份证被他人冒用登记成为某公司法定代表人、股东,后该公司涉及民事纠纷,徐某被法院纳入失信被执行人名单并限制高消费。徐某诉至法院要求区市场监督管理局撤销作出的变更工商登记行为,昌平法院经审理支持了徐某的诉讼请求。2020年6月,某汽车服务公司向昌平区市场监督管理局申请将原法定代表人、股东等变更为徐某,同时大幅减少注册资本。该公司提交了徐某的身份证复印件、具有徐某姓名字样签名的股权转让协议等必要材料,区市场监督管理局于当日准许变更登记。 2021年4月,该公司因民事纠纷被法院纳入失信被执行人名单,公司和法定代表人被限制高消费。徐某陈述,其申请购买动车票时发现被限制高消费,才知道自己被登记为该公司的法定代表人、股东等情况。于是徐某诉至法院,要求区市场监督管理局撤销作出的变更工商登记行为。 本案中,徐某提供的证据证明,其于2018年向派出所申报身份证挂失,并于同日办理了新的身份证,并提供了《居民身份证挂失申报回执》、新的身份证原件和旧身份证的复印件。上述被挂失的身份证,即为涉案公司于2020年办理变更工商登记时使用的身份证。徐某还提交了对涉案登记申请材料中徐某姓名字样签名的笔迹鉴定,鉴定意见为与徐某提交的自己签名样本并非同一人书写。 昌平法院经审理认为,虽然昌平区市场监督管理局已尽到对申请材料的审慎审查义务,但申请文件中徐某的签名字迹经鉴定不是本人所写,不能体现徐某知晓并同意该次登记的真实意思表示beat365,且申请材料中提交的徐某身份证在变更登记时已经挂失,系被他人冒用。 依据上述虚假、冒用材料作出的公司变更登记的相关内容,缺乏基础事实和证据支持,因此法院判决撤销将徐某登记为该公司法定代表人和股东的登记行为。 法官提示,冒用他人身份证是虚假工商登记最常见的手段,同时还经常有伪造签名的合同、股东会决议等。登记机关在审查登记申请材料时基于现实条件限制,往往只进行形式审查。对申请材料齐全、符合法定形式的予以确认并当场登记。对于身份证丢失后经挂失补办,新旧证件只要在有效期内,一般人仅根据肉眼无法甄别是否真实有效。对于申请材料上的签名,现实中大量工商登记系委托代办人办理beat365,普遍存在文件代签的情况,故在登记环节过于严格审查材料的实质真实性,既不现实也无法满足当前优化营商环境的需求。在行政申诉或诉讼阶段,在登记机关能够提供符合形式要求的申请材料情况下,当事人对登记系虚假的主张负有举证责任,最好能同时提供身份证被冒用和材料签字虚假的证据。因此beat365,发现身份证丢失应及时挂失并保留公安机关出具的身份证挂失申报回执等证明材料,日常生活中严谨妥善处理自己的手写和电子签名,以免诉讼中证据不足导致败诉。当事人若取得法院撤销变更登记的行政判决书,或在登记机关申诉成功,可据此向法院依法申请解除被限制高消费措施。编辑 甘浩校对 李立军
近日,江苏省无锡市锡山公安分局厚桥派出所接到辖区群众报警称beat365,有一位老人不慎坠井。接警后,副所长周舟立即下井开展救援,由于井水已经没过膝盖,加之冬季室外气温较低,老人长时间浸泡在冰水中体力不支,十分危险。周舟耐心安抚老人情绪,使其保持冷静配合救援,同时用绳索将老人固定为其佩戴好安全头盔,经检查确认绳索安全后,大家齐心协力将老人缓缓拉向地面,在民警和消防员的共同努力下老人被成功救出!
毛泽东是叱咤风云的卓越政治家、军事家,也是独领风骚、风格绝殊的伟大诗人。毛泽东诗词数量不多,但气势恢宏、意境高远、想象丰富,如《沁园春·雪》就令柳亚子赞叹不已:“才华信美多娇,看千古词人共折腰。”人们欣赏学习毛泽东诗词,或以注释赏析、或以吟诵演唱、或以书法碑刻、或以对外译介等多种形式进行品鉴,深刻感悟他的情感、思维、行为和价值取向。
1963年12月beat365,人民文学出版社出版《毛主席诗词》,收入作品37首。山东大学教授高亨读后,赋词《水调歌头·读毛主席诗词有感》:“掌上千秋史,胸中百万兵。眼底六洲风雨,笔下有雷声。唤醒蛰龙飞起,扫灭魔焰魅火,挥剑斩长鲸。春满人间世,日照大旗红。 抒慷慨,写鏖战,记长征。天章云绵,织出革命之豪情。细检诗坛李杜,词苑苏辛佳什,未有此奇雄。携卷登山唱,流韵壮东风。”这首词上阕描写了毛泽东的文韬武略与壮阔实践beat365,下阕评论了毛泽东诗词的精神气象和艺术成就。
1910年秋天,毛泽东外出求学,“孩儿立志出乡关,学不成名誓不还”。1915年5月,袁世凯接受了日本提出的丧权辱国的“二十一条”,毛泽东拍案而起,振臂高呼:“何以报仇,在我学子!”1921年初,他把新民学会的宗旨由“革新学术,砥砺品行,改良人心风俗”调整为“改造中国与世界”。这也成为毛泽东毕生的奋斗目标与追求,而“为有牺牲多壮志,敢教日月换新天”,正是这种宏大抱负的艺术表达。
“枪杆子里面出政权”是毛泽东基于中国革命实际提出的著名论断。秋收起义“霹雳一声暴动”之后,毛泽东开始带兵打仗,成为“六月天兵征腐恶”的军事统帅。面对“敌军围困万千重”的不利态势,毛泽东“唤起工农千百万,同心干”,发动“早已森严壁垒beat365,更加众志成城”的人民战争。从“黄洋界上炮声隆”的井冈烽火,到“齐声唤,前头捉了张辉瓒”的反“围剿”出奇制胜,从“红军不怕远征难”的万里长征,到“百万雄师过大江”的摧枯拉朽,毛泽东运筹帷幄、决胜千里beat365,“横扫千军如卷席”,终于用枪杆子改写了中国历史,建立了“一唱雄鸡天下白”的新中国。
“中华儿女多奇志。”毛泽东是“中华儿女”的杰出代表,他的“奇志”,正如他在《论反对日本帝国主义的策略》中所说:“我们中华民族有同自己的敌人血战到底的气概,有在自力更生的基础上光复旧物的决心,有自立于世界民族之林的能力。”新中国成立后,毛泽东诗词也告别炮火硝烟,转向描绘如火如荼的社会主义建设,热情讴歌人民群众战天斗地的精神风貌。他积极营造“风樯动,龟蛇静,起宏图”的大好局面,充分肯定“一桥飞架南北,天堑变通途”的建设成果,还以独特想象勾画了“更立西江石壁,截断巫山云雨,高峡出平湖”的发展前景。面对长期危害人民健康的血吸虫病,毛泽东领导中国人民“天连五岭银锄落,地动三河铁臂摇”,彻底送走了“瘟神”。1965年5月,毛泽东“千里来寻故地”,看到井冈山“旧貌变新颜”,他满心欢喜beat365,热情讴歌“到处莺歌燕舞,更有潺潺流水”的繁荣景象。
毛泽东是中国近代以来伟大的爱国者和民族英雄。抗日战争时期,面对“强邻灭德”“琉台不守”“人执笞绳,我为奴辱”的民族危难,以毛泽东为代表的共产党人挺身而出,“东等不才,剑屦俱奋。万里崎岖,为国效命”,表现出“还我河山,卫我国权”的钢铁意志。上世纪五六十年代,中美关系对峙,中苏关系恶化,中国面临严峻挑战,“小小寰球beat365,有几个苍蝇碰壁”“高天滚滚寒流急”“已是悬崖百丈冰”。毛泽东“冷眼向洋看世界”“乱云飞渡仍从容”,以“不怕压,不怕迫。不怕刀,不怕戟。不怕鬼,不怕魅。不怕帝,不怕贼”“独有英雄驱虎豹,更无豪杰怕熊罴”的英雄气概,坚决维护国家民族的尊严与安全。
清代诗论家沈德潜在《说诗晬语》中说:“有第一等襟抱、第一等学识,斯有第一等真诗。”毛泽东忧患着人民的忧患、欢乐着人民的欢乐,所抒发的情感是一个政治家的情怀,是“舒快”与“郁闷”的协奏曲。大革命失败时,他“心情苍凉”地写下《菩萨蛮·黄鹤楼》;中央苏区时期,“左”倾路线导致革命频遭挫折,他“心情又是郁闷的”,写下《菩萨蛮·大柏地》和《清平乐·会昌》;“万里长征,千回百折,顺利少于困难不知有多少倍”,“心情沉郁”的毛泽东写下《忆秦娥·娄山关》。在中国革命与建设事业取得胜利和进展时,毛泽东也欣然赋诗,热情表达“革命人民群众和革命战士们的心情舒快状态”。面对挫折时,毛泽东总会表露出“踏遍青山人未老”的豪迈心境,展现出“一年一度秋风劲,不似春光。胜似春光,寥廓江天万里霜”的豁达胸襟。
郭沫若在称赞毛泽东的诗才时写道:“经纶外,诗词余事,泰山北斗。”写诗填词毕竟只是毛泽东南征北战、治国理政之外的“余事”。他政暇赋诗,既凸显了“器大声宏,志高意远”的领袖风采,也表现出情感质朴、洒脱自然的本真情趣。对于母亲“遽然而死”,他悲痛写下《四言诗·祭母文》;对于妻子杨开慧,他既有“堆来枕上愁何状,江海翻波浪”的绵绵思念,又有“汽笛一声肠已断,从此天涯孤旅”的离愁别绪;对于诗友柳亚子,他有“饮茶粤海未能忘”“最喜诗人高唱至”的真挚情谊;对于同窗周世钊,他有“莫叹韶华容易逝,卅年仍到赫曦台”的由衷感慨……闲暇之时,“今日得宽馀”的毛泽东,也会去体验“万里长江横渡,极目楚天舒”的壮怀雅趣;去享受“三上北高峰,杭州一望空”“若问杭州何处好,此中听得野莺啼”的闲情逸致。