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对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高bb贝博官方平台下载,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出bb贝博官方平台下载,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时bb贝博官方平台下载,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。
首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。
邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先bb贝博官方平台下载,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力bb贝博官方平台下载,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。
中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。
邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。
邓勇说bb贝博官方平台下载,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。
蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。
蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。
邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。
“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员bb贝博官方平台下载,目前,我国专业护理人员数量相对不足bb贝博官方平台下载,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。
王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。
安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展bb贝博官方平台下载,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。
大会上,内蒙古自治区兴安盟与蒙古国东方省、黑龙江省大庆市与韩国忠清北道忠州市、广东省中山市与智利纽夫莱大区奇廉市、云南省玉溪市元江县与老挝万象省万荣县等签署建立友好城市关系协议书。在这之前,中国31个省、自治区、直辖市和541个城市与147个国家的602个省州和1867个城市建立了3046对友好省州和友好城市关系。
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“社区警校”是以派出所主导,联合社区力量,为社区居民、学校师生、单位职工等提供安全防范教育、法律知识普及、警民交流的互动平台。“社区警校”融入法治讲堂、校园实践、广场宣传、板凳宣讲等群众喜闻乐见的方式,吸纳民警、律师、党建联盟单位等力量和团体资源走进课堂,不定期组织开展反诈防骗、消防安全、矛盾纠纷排查化解、社区治安防范等专题宣传和培训,切实提升社区居民的法律意识和安全防范意识。
“之前咱们‘社区警校’就讲过这样的案例,这是诈骗短信,不要理会。”在社区民警关丽组建的“警民联系群”中,社区居民相互提醒道。“社区警校”成立之初,关丽担任讲师,以“反诈”为主题,分享并讲解了常见的刷单诈骗类型、诈骗套路,让群众认识并辨别各种新型叠加诈骗方式。看到群内自发的提醒,关丽十分欣慰,“平安和谐的社区环境需要警民共同努力,‘社区警校’的作用也在于发动群众积极参与到社区建设治理中来,由‘旁观者’向‘参与者’转变。”
今年夏天,石府小区两户业主因安装摄像头引发矛盾纠纷。某单元三楼住户因车辆停在楼下出现划痕,为杜绝问题,在自家窗外安装了一枚摄像头。此举很快遭到对楼同层住户的反对,双方矛盾越来越激烈,闹到了派出所。为了防止矛盾激化,江增柱分别走访了当事双方,了解情况后bb贝博官方平台下载,联合社区居委会人员上门做工作,并邀请司法局工作人员和律师介入进行相关问题的专业解答。一个多月的时间里,在派出所社区民警、社区工作人员、裕华区司法局人员、律师事务所律师等联合工作之下,经过法理情兼容的调解,双方签署《调解协议书》,矛盾得以化解。
槐底派出所所长高猛介绍,社区安全、打造平安社区,仅仅依靠民警的力量是不够的,“警社联动”才能形成优势互补、高效协作、互相促进的共联共建合力。同时,“社区警校”还将街道、社区、消防、住建、律所、司法所等单位纳入联防联建力量,根据辖区特点因地制宜,丰富课堂形式,将主动警务做实、预防警务做精,对各类安全风险隐患防患于未然,为平安辖区和群众安全增添保障。
裕华公安分局相关负责人表示,成立“社区警校”,是坚持和发展新时代“枫桥经验”,推动基层治理体系和治理能力现代化的创新之举;是积极探索“派出所主防”工作新模式的实践。“社区警校”能够形成以点带面的宣传效果,让更多居民了解法律知识,增强安全意识。裕华公安将继续深化“社区警校”这一创新举措,为维护社区平安稳定打下良好基础。
保护野生动物。老虎是国家一级保护动物,受到法律的严格保护bb贝博官方平台下载,严禁任何单位和个人以任何方式伤害、猎捕老虎,否则将依法追究法律责任,同时保护野生动物是我们每个人的责任和义务,做好野生动物危害的防控工作也是保障我们自身安全和利益的重要举措,希望广大居民能够增强野生动物保护意识,积极采取有效的防控措施,共同营造人与自然和谐共生的美好环境。
该文介绍,成年雄性东北虎体长可达220cm,平均体重165-180kg。东北虎主要在夏季繁殖。新生东北虎幼仔前1-2个月都待在位于悬崖附近的洞穴内,通常在19个月大前一直跟母虎一起生活。东北虎喜欢在红松、蒙古栎等形成的混交林,以及山势较平缓的区域活动,但通常对各种生境表现出相对较低的选择性,各种生境都有可能出现。东北虎主要捕食野猪、马鹿等大型有蹄类动物,自然猎物缺乏会导致大型猫科动物进入人类居住区捕食家畜作为食物,引发与人之间的冲突。东北虎一般在凌晨和黄昏时段活动较为频繁,日间活动相对较少。
与其他大型猫科动物相比,东北虎能够容忍与人类共存,并不具有非常强的攻击性。当与人类相距较近时,东北虎常避免直接相遇并快速离开,很少表现出主动攻击性,但在受伤、捕食和保护幼仔时会变得极具攻击性,林区人员应特别注意对受伤虎、幼崽以及捕食点的回避。最常见的人虎冲突发生在居民区或牧场袭击宠物或家畜的时候,偷盗猎和交通冲突也是主要的冲突类型。