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前三季度全国追回医保资金160.6亿元

11月1日,星期五,在这里每天60秒读懂世界!

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目前,跨省联网定点医药机构覆盖面进一步扩大。截至今年三季度末,全国跨省联网定点医药机构达63.71万家,较2023年底增加8.67万家。其中,普通门诊跨省联网定点医疗机构22.54万家,门诊慢特病跨省联网定点医疗机构6.98万家,跨省联网定点零售药店40.84万家,住院跨省联网定点医疗机构8.06万家。

同时,跨省异地就医直接结算运行基本平稳。今年前三季度,全国住院费用跨省直接结算1066.69万人次,减少个人垫付1173.58亿元。全国门诊费用跨省直接结算1.59亿人次,减少个人垫付256.1亿元。其中,普通门诊费用跨省直接结算1.11亿人次,减少个人垫付142.03亿元;门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算622.07万人次,减少个人垫付63.84亿元。

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据介绍,国家医保局自成立以来,一直致力于医保领域举报奖励的顶层设计。2018年,国家医保局会同财政部联合印发相关文件,初步建立起对举报欺诈骗保进行奖励的制度框架。2022年,国家医保局联合财政部修订相关举报奖励办法,把奖励最高金额由10万元提高至20万元。在11月1日的大会上,来自两个地方的举报人获得了医保部门颁发的20万元举报奖励,这也是医保部门首次发放20万元的举报奖励。